Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края в 2008 г.

Национальный проект в сфере здравоохранения в 2005 году объявил первичную медико-санитарную помощь одним из приоритетов в совершенствовании российского здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь, являясь центральным звеном системы здравоохранения, должна осуществлять главную функцию - качественного улучшения показателей здоровья населения. 
Важнейшая задача муниципального здравоохранения - создание организационно-экономической модели оказания медицинской помощи населению муниципального образования на основе повышения эффективности работы учреждений здравоохранения в условиях дефицита материальных, финансовых и кадровых ресурсов.
Участковый терапевт должен освоить не только навыки работы в первичном звене здравоохранения, но и быть готовым к решению многих задач организационного, социального и реабилитационного плана, выполняя основные функции первичной медико-санитарной помощи:
- наблюдение за здоровьем человека и общества;
- наблюдение человека в течение всей жизни, а не только во время болезни;
- координация усилий всех служб здравоохранения. 
Только качественное выполнение перечисленных функций позволит участковому терапевту восстановить утраченный статус центральной фигуры амбулаторно-поликлинической службы.
Необходимо довести уровень деятельности действующей терапевтической участковой службы в крае до модели врача общей практики (семейного врача). Работу врача общей практики характеризуют четыре критерия: 
- семейно ориентированный подход;
- ориентация на профилактику и здоровый образ жизни;
- непрерывность наблюдения;
- расширение объемов медицинской помощи.
Модернизация первичной медико – санитарной помощи по принципу врача общей практики на территории Красноярского края проводится поэтапно и системно с учётом возможностей каждого муниципального образования.
На первом этапе (2007 год) разработана и утверждена Законом Красноярского края от 20.12.2007г. №4-1016 краевая целевая программа «Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края» на 2008-2010 годы.
Решается проблема переподготовки действующих врачей, среднего медицинского персонала для работы в условиях ОВП, с учетом при этом таких факторов, как их возраст и реальные возможности переобучения, длительность обучения, возможности их замещения на рабочем месте. Число обученных врачей общей (семейной) практики на территории Красноярского края 82 и только 20% из них сегодня имеют возможность выполнять в полном объеме свои функции.
Цель краевой целевой программы - повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению Красноярского края. 
Задачи программы: 
• материально-техническое и информационное обеспечение деятельности офисов общей врачебной (семейной) практики для оказания многопрофильной квалифицированной медицинской помощи; 
• профессиональная подготовка медицинских кадров общих врачебных (семейных) практик края;
• повышение престижа профессии врача, фельдшера и медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики на основе принципа совершенствования механизмов финансирования общих врачебных (семейных) практик, ориентированных на показатели результатов своей деятельности.
Объем финансирования краевой целевой программы на три года 195,7 млн. рублей за счет средств краевого бюджета, в том числе на подготовку специалистов 645,5 тыс. руб. 
Второй этап (2008-2010 г.г.) включает реализацию мероприятий краевой целевой программы и оценку результатов деятельности отделений общей врачебной практики. 
Сумма финансирования программы в 2008 году составила 31 000,0 тыс. рублей из краевого бюджета и софинансирования мероприятий не менее 5% со стороны муниципальных районов, что позволило в целях оснащения отделений общей врачебной (семейной) практики муниципальных районов края приобрести 14 стандартных комплектов оборудования; 14 комплектов оборудования для учета объемов медицинской помощи и 14 единиц санитарного автотранспорта. Провести капитальный ремонт 9 зданий (сооружений, помещений) муниципальных учреждений здравоохранения края, в которых созданы отделения общей врачебной (семейной) практики. Мероприятия программы реализовывались при активном финансовом участие муниципальных районов.
В 2008 году проведено обучение 18 врачей общей врачебной (семейной) практики на двух краткосрочных циклах «Функциональная диагностика (ЭКГ)» и «Акушерство в общеврачебной практике» и обучение 36 помощников общей врачебной практики (средних медицинских работников общей врачебной практики средних медицинских работников). 
Выполнение в 2008 году указанных мероприятий позволило в целях повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению края, организовать работу 16 отделений общей врачебной (семейной) практики в 13 муниципальных районах края 
(г. Красноярск, г. Лесосибирск, районы – Манский, Березовский, Енисейский, Козульский, Балахтинский, Минусинский, Шарыповский, Шушенский, Абанский, Нижнеингашский, Богучанский), и обеспечить оказание качественной многопрофильной медицинской помощи населению. 
В отделениях общей врачебной практики разработаны и внедряются схемы взаимодействия работников первичного звена с узкими специалистами и стационарами, а также внедряется система мониторинга видов, объемов и качества первичной медицинской помощи. Оценка первых результатов деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики будет проведена за первое полугодие 2009 года. 
Основные показатели работы оцениваются по снижению количества вызовов скорой помощи, по объемам оказываемой многопрофильной медицинской помощи, по результатам диспансерного наблюдения (показатели эффективности), по численности обученных пациентов в школах здоровья, показателю выявляемости заболеваний на ранних стадиях, снижению смертности и т.д.