Бесплодие является сегодня проблемой для существенного числа  пар во всем  мире. Основным способом лечения бесплодия, когда другие методы не увенчались успехом,  является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) доступно по полису ОМС в рамках нацпроекта «Демография». 

 

В Красноярском крае распространенность бесплодия у женщин в возрасте 18-49 лет составляет 1132,9 на 100 тысяч женщин  соответствующего возраста. О том, как данные технологии реализуются в крае, и как можно попасть в программу, рассказывает консультант отдела организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи министерства здравоохранения Галина Шагеева.

В каких случаях рекомендуется ЭКО? Показания к ВРТ (ЭКО/ИКСИ)

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) как правило рекомендуются при неэффективности лечения в течении 12 месяцев, а при возрасте женщины старше 35 лет не более 6 месяцев, а в ряде случаев и ранее.

Всего в крае на диспансерном учете в женских консультациях состоит около 8 тысяч бесплодных супружеских пар. 20% из них нуждаются при лечении в применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Медицинскими показаниями для проведения ЭКО является несколько заболеваний и состояний, наиболее распространены: женское бесплодие трубного происхождения (непроходимость маточных труб), бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, бесплодие, обусловленное миомой матки или эндометриозом, бесплодие в сочетании женского и мужского фактора.

Как попасть на ЭКО в рамках ОМС ? Если женщина одинока могут ли ей помочь стать матерью?

В крае в рамках Приоритетного национального проекта «Демография» реализуется региональная Программа «Финансовая поддержка семей при рождении детей», одним из мероприятий которой является проведение лечебных циклов ЭКО в рамках ОМС ежегодно около 1400- 1500 процедур.

Для определения показаний для лечения бесплодия методом ЭКО пациентке необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Медицинские документы (пакет которых формируется при диспансерном наблюдении) супругов рассматриваются на краевой комиссии на базе перинатального центра города Красноярска, проводится отбор пациентов
на лечение методом ВРТ (ЭКО/ИКСИ).

При наличии у женщины показаний для лечения бесплодия методом ЭКО и отсутствии полового партнера она может воспользоваться донорской спермой.

Учитывая, что предоставление донорской спермы не осуществляется
в рамках оказания медицинской помощи в счет средств обязательного медицинского страхования, она может воспользоваться ею за собственные финансовые средства в качестве платной медицинской услуги.

Сколько раз его делают? Насколько сложная процедура?

Нормативным документами предусмотрено проведение не более 2-х программ со стимуляцией суперовуляции одной пациентке в течении года
и не более двух переносов ранее криоконсервированных эмбрионов в течении одного года в порядке очередности.

Противопоказания для применения ВРТ

Противопоказания изложены в приказе МЗ РФ № 803 от 31.07.2020
их немало, это острые воспалительные заболевания, злокачественные
и доброкачественные новообразования матки, яичника, других половых органов; туберкулез; вирусный гепатит; ВИЧ, ИППП; болезни крови и системы кровообращения (лейкоз, кардиомиопатия); сахарный диабет; психические расстройства (деменция, шизофрения); некоторые болезни мочеполовой системы, органов дыхания, пищеварения, нервной системы, костно-мышечной системы, врожденные пороки развития, травмы матки и некоторые осложнения предыдущих беременности и родов (пузырный занос).

Отличается ли чем-то во время развития плод, а затем ребенок, рожденный с применением ЭКО от обычных детей?

Нет. Развитие плода, а затем ребенка, рожденного с применением ВРТ ничем не отличается от детей, зачатых естественным образом.

Сложнее ли женщина переносит беременность?

Течение беременности у каждой женщины индивидуально и зависит не от способа зачатия, а от наличия соматических заболеваний, которые могут отягощать беременность и на фоне которых могут развиваться осложнения беременности и от отягощенного акушерского или гинекологического анамнеза.

Диспансерное наблюдение женщинам в период беременности проводится по месту жительства в женской консультации, определено Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Дополнительно всем женщинам с высоким риском развития перинатальных осложнений проводится дистанционное динамическое наблюдение специалистов консультативной поликлиники перинатального центра города Красноярска.

Лечение бесплодия применением ВРТ дает возможность бездетным супружеским парам иметь собственного генетического ребенка и испытать радость материнства и отцовства.

За период 2020-2022 годов проведено 4520 лечебных циклов ЭКО/ИКСИ, беременность наступила у 1056 пациенток, родилось 1017 детей.

В 2022 году проведено лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО/ИКСИ 1504 женщинам (супружеским парам)
с бесплодием в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
в Красноярском крае, беременность наступила в 328 случаях, родилось 345 детей.