В Сибирском научно-клиническом центре ФМБА России состоялось совещание, на котором представители министерства здравоохранения Красноярского края и краевого онкодиспансера обсудили перспективы внедрения в 2024 году малоинвазивных методик лечения упорных болевых синдромов на базе центра.

На совещании собрались главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Красноярского края Юрий Бургарт, заведующая отделением анестезиологии и реанимации краевого клинического онкодиспансера Ольга Еремеева и заведующий хосписным отделением КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница №2» Игорь Мещанинов. От Федерального Сибирского научно-клинического центра ФСНКЦ ФМБА России на рабочей встрече присутствовали руководитель кабинета лечения боли, д.м.н. Владимир Хиновкер, заведующий нейрохирургическим отделением Александр Кухарев и врач-невролог Анна Добросмыслова.

Мероприятие было посвящено обсуждению возможности внедрения в клиническом центре ФМБА методов оперативного лечения тяжёлой онкологической боли: хордотомии и тригеминальной нуклеотрактотомии. Такие операции относятся к области функциональной нейрохирургии,  и в Красноярском крае на сегодняшний день не проводятся. Своим опытом выполнения вмешательств с коллегами поделился врач из соседнего региона - заведующий функциональным отделением ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии», врач-нейрохирург, к.м.н. Александр Дмитриев (г. Новосибирск).

Специалист пояснил, что хордотомия показана онкологическим пациентам с небольшой ожидаемой продолжительностью жизни (около 6-8 месяцев), страдающим интенсивной односторонней болью, которым не помогает консервативная терапия и тем, кому не рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины боли. «Хордотомия считается одной из самых эффективных операций среди других противоболевых вмешательств. Она проводится двумя способами – открытым и с помощью установки электрода. В ходе процедуры отключаются выбранные проводящие пути в спинном мозге, чтобы добиться потери боли и восприятия температуры. Все пациенты отмечают полный регресс боли сразу после операции, что позволяет им в подавляющем большинстве случаев полностью отказаться от наркотических анальгетиков», - отметил нейрохирург Александр Дмитриев.

Также врач рассказал об особенностях проведения тригеминальной нуклеотрактотомии -хирургического метода селективного разрушения ядра спинномозгового пути тройничного нерва. Одним из показаний для вмешательства является онкологическая боль лицевой локализации.

Участники встречи пришли к выводу, что на сегодняшний день основной проблемой для внедрения малоинвазивных методик лечения упорных болевых синдромов в ФСНКЦ является отбор пациентов и их маршрутизация в лечебное учреждение – с  учетом того, что процедуры проводятся терминальным больным.

Представители краевого минздрава, хосписа и онкодиспансера выразили готовность в информировании врачей о новых возможностях в лечении онкоболей, а также подборе пациентов для вмешательств. Предстоит решить еще рад организационных и нормативных вопросов.

Первые показательные вмешательства планируется провести уже в начале следующего года.

Дополнительная информация в пресс-службе Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России+7 (391) 274-31-11 (доб. 2145), Наталья Погребная