Вчера во всём мире отмечался день борьбы с депрессией. Чем она опасна, как её вовремя распознать и можно ли вылечить — рассказала доцент кафедры клинической психологии и педагогики Красноярского медицинского университета Марина Лисняк.

Меланхолия, хандра… Эти понятия характеризуют подавленное состояние духа, они были известны ещё в древности. Тогда это лечили очистительными и слабительными средствами, а также кровопусканием — чтобы уравновесить гуморы (жидкости организма). 77 лет назад к ним присоединилась депрессия: именно в 1948 году на первом заседании Всемирной ассамблеи здравоохранения её официально признали заболеванием.

— Марина Анатольевна, давайте разбираться, насколько распространена депрессия и так ли страшен чёрт, как его малюют?

— Сегодня депрессия — самое распространённое психическое расстройство, от которого страдают порядка 300 миллионов человек по всему миру. При этом депрессия затрагивает все возрастные группы, включая детей: 1,9 миллиона детей в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз «депрессия».

Среди пациентов, которые попадают ко мне на амбулаторный приём, 80 % — это люди со смешанными тревожно-депрессивными расстройствами. Женщины подвержены депрессии больше в силу своей эмоциональности и особенностей гормонального фона.

К сожалению, нередко человек надеется, что сможет справиться самостоятельно. Но это далеко не всегда невозможно. В итоге симптоматика утяжеляется, качество жизни страдает, снижается трудоспособность, активность, падает мотивация. Самое опасное при запущенной депрессии — появление суицидальных мыслей.

— А почему может возникать депрессия?

— Причины появления депрессии могут быть психологическими и биологическими.

С первыми всё более или менее понятно: человек потерял близкого, лишился работы и так далее, то есть пережил сильное эмоциональное негативное потрясение.

Биологические причины — это своего рода поломка мозга на уровне нейромедиаторов. Происходит снижение дофамина, серотонина, норадреналина… В результате у пациента наблюдается пониженное настроение, заторможенность, вегетативные нарушения и тревога. При появлении подобных признаков стоит обратиться к врачу. Важно помнить, что депрессия — это болезнь, патология, и сама она не пройдёт!

— Как можно диагностировать депрессию у самого себя? Или это может сделать только специалист? Как это диагностируется, чтобы не ошибиться?

— Для первичной диагностики можно воспользоваться опросниками. Одним из широко используемых является шкала Бека. Опросник состоит из 21 утверждения, среди которых человек должен выбрать то, что наиболее точно отражает его состояние за последние несколько дней. Интерпретация результатов этого опросника позволит предположить или опровергнуть наличие депрессивного синдрома. Однако только шкалы Бека недостаточно. Окончательный диагноз может поставить только врач.

На приём к психотерапевту пациент может прийти сам, заподозрив неладное, либо по направлению от терапевта, невролога или другого специалиста.

При постановке диагноза врач-психотерапевт использует опросники, проводит клинический осмотр и длительную беседу с пациентом, потому что ошибиться нельзя.

— Какие есть способы лечения депрессии? В каких случаях назначаются медикаменты?

— Конечно, как и любая болезнь, депрессия лечится медикаментами. Эффективность выше, если сочетать терапию антидепрессантами и психотерапию. Здесь тактика лечения выбирается в зависимости от того, что стало триггером для возникновения депрессии. Каждый пациент и его история уникальны. Никаких народных средств от депрессии просто не существует.

— Какие лекарства используются для лечения депрессии? Что делают антидепрессанты?

— Только врач может правильно подобрать адекватную терапию, ведь важно учитывать возможные побочные действия, сопутствующие заболевания пациента. Все антидепрессанты опускаются только по рецепту, потому что бесконтрольно такие препараты пить нельзя.

Механизмы у всех антидепрессантов разные. Говоря простым языком, они способны исправить поломку мозга, увеличивая количество серотонина, норадреналина, дофамина, что в целом даёт улучшение состояния. Однако говорить, что заболевание не вернётся к человеку спустя время, нельзя. Поэтому пациенту важно постоянно быть на связи со своим лечащим врачом.

Дополнительная информация в пресс-службе КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Юлия Корольская, 8 (391) 228-08-47