В краевом онкодиспансере прошло очередное занятие школы онкопациента. На этот раз встреча была посвящена причинам появления пролежней, их профилактике и лечению.

Пролежни – это очаг поражения кожи и/или тканей, образующийся, как правило, в области выступающих участков костей (локти, ягодицы, пятки, лодыжки, крестец, позвоночник), которые подвергаются длительному давлению (более 1–2 часов), повреждению тканей от сдвига или трения. Другими факторами риска возникновения пролежней считаются повышенная влажность, чрезмерная сухость кожи, недостаток питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов, несовершенный уход за пациентом. Неуправляемыми факторами риска являются возраст 70 лет и старше (пролежни у лежачих пожилых пациентов особенно трудно поддаются лечению), нарушения углеводного обмена диабетического типа.

Актуальность проблемы пролежней не уменьшается, несмотря на достижения современной медицины. Пролежни встречаются как у пациентов в стационаре, так и у пациентов, получающих лечение в домашних условиях или учреждениях длительного пребывания. Продолжительное воздействие механического давления сопровождается сдавлением сосудов и нервных окончаний. Это вызывает трофические нарушения и делает кожу вместе с другими мягкотканными образованиями особенно уязвимыми. Дефицит кислорода способствует гибели клеток, сгруппированных в ткани, с появлением зон некроза и изъязвлений.

При лечении пролежней в зависимости от стадии применяются дезинфицирующие средства, мази, специальные повязки и даже пересадка кожного лоскута. Обязательна и коррекция факторов риска: основная задача ухаживающего персонала не допустить развитие новых пролежней.

Для профилактики пролежней следует каждые два часа менять положение пациента в постели, использовать специальные приспособления (надувные круги и т.д.) и противопролежневые матрасы. Все перемещения пациента должны проводиться с максимальной осторожностью, чтобы не допустить трения или растяжения кожи. Предпочтительно использование мягкого постельного белья и одежды из натуральных материалов.  Важно поддерживать в помещении комфортную температуру: не слишком низкую, чтобы пациент не простудился, и не слишком высокую, чтобы избежать излишнего потоотделения и образования опрелостей, которые в последующем могут превратиться в пролежни. Постельное белье должно своевременно меняться, быть сухим и чистым. При необходимости следует использовать специальные гигиенические средства (впитывающие пеленки, подгузники и т. д.).

Питание пациента должно быть сбалансированным и умеренным. Особенно важно присутствие в рационе витамина С, цинка и железа. В рацион должны входить злаки, мясо, рыба, овощи, орехи. Суточный рацион должен содержать достаточный объем жидкости (объем жидкости нужно уточнить у врача), 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамин С) и не менее 120 граммов белка.

***

Следующее занятие школы пациентов пройдет в среду, 18 июня в 15:00 по адресу: 1-я Смоленская, 16, корпус 2, кабинет 422 (конференц-зал). На занятии обсудят особенности питания при онкологических заболеваниях после хирургических вмешательств, а также во время и после прохождения курсов лучевой и противоопухолевой лекарственной терапии. Ждем всех желающих пациентов и их родственников.

Добавим, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского – ведущее учреждение края онкологического профиля, которое курирует оказание онкологической помощи на всей территории региона и участвует в реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».