В Краевой клинической больнице прошел мастер-класс по эндоскопическому лечению грыж передней брюшной стенки, который провёл признанный эксперт-герниолог Владислав Бурдаков.

Владислав Бурдаков имеет исключительный опыт применения методик малоинвазивной хирургии, в том числе, с использованием возможностей современной роботохирургии. При участии эксперта в краевой клинической больнице успешно прооперированы четверо пациентов. На примере неоднократно оперированной пациентки с большим грыжевым дефектом передней брюшной стенки, была продемонстрирована технология сепарационной установки сетчатого эндопротеза в ретро-мускулярную позицию (ТАR— Transverse Abdominal Muscles Release), то есть, позади прямых мышц живота.  

При больших грыжах, когда грыжевой дефект невозможно восстановить, используя имеющиеся ткани больного, без применения сепарационных технологий всегда остаётся риск серьёзных и даже летальных осложнений. Одно из них - абдоминальный компартмент-синдром - комплекс патологических изменений на фоне стойкого повышения внутрибрюшного давления, провоцирующий развитие полиорганной недостаточности.

По словам д.м.н., профессора КрасГМУ, врача-хирурга краевой больницы Ольги Первовой, именно при больших грыжах требуется сепарационная пластика:

- За счёт сепарации и разделения компонентов передней брюшной стенки увеличивается их подвижность, это даёт возможность полностью восстановить мышечный каркас передней брюшной стенки, - пояснила хирург.

Такие виды вмешательств при больших грыжах в краевой больнице успешно выполняются уже несколько лет. Однако до сих пор эти вмешательства выполнялись только через открытый доступ. На мастер-классе были продемонстрированы особенности применения методов сепарационной пластики через эндоскопический доступ, то есть без больших разрезов с доступом в брюшную полость через проколы.

На сегодняшний день двое из четверых пациентов, которых прооперировали на мастер-классе уже выписаны, ещё двое готовятся к выписке. От хирургического вмешательства прошло трое суток. Это отлично иллюстрирует тот факт, что реабилитационный период у пациентов, которым выполнена сепарационная пластика, проходит намного легче и быстрее, чем у тех, кому операция выполняется методом открытого доступа.

По словам врача-хирурга Ольги Первовой, хирургические методики на сегодняшний день развиваются по пути «интереса пациента», то есть, по пути уменьшения травматичности процедур и сокращения реабилитационного периода. Данные передовые технологии безусловно востребованы в мультипрофильном стационаре краевой клинической больницы, поскольку обеспечивают у пациентов с большими грыжами ранний более легкий реабилитационный период и очень хорошие отдалённые результаты.