Начало года – традиционное время для постановки целей и принятия важных решений. Одно из таких решений, требующее особого внимания и ответственного подхода, планирование беременности. Именно этот этап закладывает фундамент для здоровья будущего малыша и благополучия матери. Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Красноярского родильного дома №4, Татьяна Кадочникова, делится ключевыми рекомендациями по предгравидарной подготовке.

«Мы настоятельно рекомендуем парам подходить к планированию беременности осознанно и начинать подготовку минимум за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия», – подчеркивает Татьяна Михайловна. Специалисты женских консультаций проводят подготовку в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Комплексный подход к подготовке к зачатию включает обязательные шаги для обоих будущих родителей:

Для будущей мамы:

Консультация акушера-гинеколога. Включает осмотр, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию (при необходимости), цитологический мазок (ПАП-тест) и мазок на флору. Цель – своевременное выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний, инфекций, передающихся половым путем, и патологий шейки матки.

Обследование на TORCH-инфекции: особое внимание уделяется иммунному статусу к краснухе. При отсутствии иммунитета необходима вакцинация за три месяца до зачатия.

Оценка функции щитовидной железы: в условиях йододефицитного региона крайне важно сдать анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Даже субклинический гипотиреоз может привести к проблемам с вынашиванием беременности и развитию плода. Рекомендуется начать прием йодида калия в дозировке 150-250 мкг/сутки с момента планирования и продолжать на протяжении всей беременности и лактации.

Консультация терапевта, который назначит общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, измерение артериального давления. Это позволяет выявить анемию и хронические заболевания (почек, сердца, диабет), требующие коррекции до наступления беременности.

Визит к стоматологу - санация полости рта является обязательной, поскольку кариес может стать источником хронической инфекции.

Для будущего отца:

Консультация уролога-андролога, спермограмма (по показаниям), исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

За 3 месяца до зачатия и в первые 12 недель беременности обязателен прием 400-800 мкг фолиевой кислоты ежедневно для профилактики дефектов нервной трубки у плода. При наличии в анамнезе пороков развития дозировка корректируется врачом. Прием витамина D. С учетом географической широты и низкой инсоляции в нашем крае рекомендовано определить уровень 25(OH)D в крови и при его недостатке начать прием препаратов витамина D (не менее 1000-2000 МЕ/сутки под контролем врача). Отмечу, что в нашей лаборатории при наличии показаний делается этот анализ.

Генетическое консультирование показано парам, где возраст женщины старше 35 лет, мужчины старше 45 лет, при наличии наследственных заболеваний в семье или невынашивании беременности в анамнезе.

Настоятельно советуем вакцинироваться. Помимо краснухи, рекомендую проверить статус вакцинации против гепатита В, дифтерии, столбняка, кори и гриппа (сезонно). Перед планированием беременности стоит сделать эти прививки.

И, как бы традиционно это не звучало – следите за образом жизни и питанием. Следует отказаться от алкоголя и табака (включая пассивное курение и вейпы) обоим партнерам. Важно рациональное питание -  увеличьте долю белка, свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых железом и омега-3 кислотами. Как избыточный, так и недостаточный вес снижают шансы на зачатие и повышают риски осложнений беременности. Помните про умеренную физическую активность - ходьба, плавание, йога для планирующих.

Обращаю внимание, что в начале года можно пройти не только общую диспансеризацию, но и репродуктивную. Она включает обследования репродуктивного здоровья, как для мужчин, так и для женщин в возрасте от 18 до 49 лет.

Все учреждения родовспоможения края работают на реализацию задач по охране материнства и детства национального проекта «Семья». Консультации и необходимые обследования проводятся бесплатно для пациентов. Записаться на прием к врачу для планирования беременности к врачу акушеру-гинекологу женской консультации можно через портал «Госуслуги» или регистратуру женской консультации.