От лекарств до операции: как онкодиспансер защищает пациентов

17 сентября 2026

Сегодня отмечают Всемирный день безопасности пациентов – в этом году он посвящен безопасной медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях, к которым относятся и онкологические. Специалисты краевого онкодиспансера рассказали, какие меры принимают ежедневно для повышения безопасности пациентов.

Наши пациенты подвержены повышенному риску предотвратимого вреда при оказании медицинской помощи из-за длительного характера течения заболевания, необходимости постоянного лечения и регулярного посещения медицинских учреждений. Риски существуют на всех этапах оказания помощи. Среди возможных угроз – ошибки при назначении и применении лекарственных средств, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, небезопасное использование медицинских изделий и другие. Чтобы свести эти риски к минимуму, уже несколько лет в краевом онкодиспансере внедряют новые алгоритмы, схемы и правила, защищающие наших пациентов, – рассказал заместитель главного врача по медицинской части Эдуард Семенов.

Так, в 2022 году в онкологическом диспансере начал работу отдел централизованного разведения противоопухолевых лекарственных препаратов. Он обслуживает четыре отделения онкодиспансера: дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии, круглосуточный стационар, а также два радиотерапевтических отделения. Специалисты производят разведение всех имеющихся в наличии цитостатических, цитотоксических, иммуноонкологических, таргетных лекарственных препаратов, применяемых для лечения пациентов с установленным диагнозом «злокачественное новообразование». Создание отдела позволило повысить безопасность пациентов и персонала, достичь экономии временных и трудовых ресурсов. В основе создания отдела – использование бережливых технологий и двойного контроля листов назначений для обеспечения дополнительного контроля над назначением противоопухолевой лекарственной терапии.

Еще одним важным шагом к безопасности пациентов стало распределение госпитализируемых пациентов по времени, причем и в дневных, и в круглосуточных стационарах. Пациенты приходят в разное время, чтобы не возникало путаницы и долгого ожидания. В дневном хирургическом стационаре у нас два потока госпитализаций – с восьми и с одиннадцати часов. В дневных стационарах противоопухолевой терапии для длительных схем лечения пациенты приходят в одно время, для коротких – в другое. Кроме того, в учреждении есть пансионат, куда заселяются иногородние пациенты, которые проходят длительную лучевую или противоопухолевую лекарственную терапию в дневных стационарах и не имеют жилья в Красноярске. Поскольку пансионат находится довольно далеко от остальных корпусов, мы организовали для пациентов трансфер, – отметил Эдуард Васильевич.

Еще один большой блок мероприятий по безопасности связан с хирургическими методами лечения. В условиях онкодиспансера вплотную занимаются проведением антибиотикопрофилактики, используют чек-листы для хирургов и анестезиологов: перед началом операции, когда маркируют операционное поле, врач-анестезиолог проводит опрос всей операционной бригады, оценивая, все ли обязательные манипуляции выполнены. Во время операции медицинская бригада тоже соблюдает большое количество алгоритмов, чтобы провести профилактику осложнений заболевания.

Меры профилактики мы приняли и на амбулаторном этапе: пациентам с заболеванием легких мы проводим посев флоры из бронхов перед хирургическим лечением, чтобы правильно подобрать антибиотики перед операцией и впоследствии избежать пневмонии. Пациентам онкоурологического отделения выполняют посев мочи, чтобы определить риски инфекционных осложнений в мочевом пузыре. Также наши специалисты постоянно проходят обучение, актуализируя как базовые знания, так и информацию по профилактике экстренных и неотложных манипуляций. Большую работу мы проводим со средним медицинским персоналом, поскольку их задача – предотвращение падений, контроль сахарного диабета и других нежелательных событий. Если все-таки нежелательное явление произошло, каждое мы фиксируем в специальной информационной системе, анализируем их и определяем, каким образом можно это исправить, – подчеркнул Эдуард Васильевич.

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского – ведущее учреждение онкологического профиля в регионе, которое координирует оказание онкологической помощи на всей территории края и участвует в реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».