От лекарств до операции: как онкодиспансер защищает пациентов
Сегодня отмечают Всемирный день безопасности пациентов – в этом году он посвящен безопасной медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях, к которым относятся и онкологические. Специалисты краевого онкодиспансера рассказали, какие меры принимают ежедневно для повышения безопасности пациентов.
– Наши пациенты подвержены повышенному риску предотвратимого вреда при оказании медицинской помощи из-за длительного характера течения заболевания, необходимости постоянного лечения и регулярного посещения медицинских учреждений. Риски существуют на всех этапах оказания помощи. Среди возможных угроз – ошибки при назначении и применении лекарственных средств, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, небезопасное использование медицинских изделий и другие. Чтобы свести эти риски к минимуму, уже несколько лет в краевом онкодиспансере внедряют новые алгоритмы, схемы и правила, защищающие наших пациентов, – рассказал заместитель главного врача по медицинской части Эдуард Семенов.


Так, в 2022 году в онкологическом диспансере начал работу отдел централизованного разведения противоопухолевых лекарственных препаратов. Он обслуживает четыре отделения онкодиспансера: дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии, круглосуточный стационар, а также два радиотерапевтических отделения. Специалисты производят разведение всех имеющихся в наличии цитостатических, цитотоксических, иммуноонкологических, таргетных лекарственных препаратов, применяемых для лечения пациентов с установленным диагнозом «злокачественное новообразование». Создание отдела позволило повысить безопасность пациентов и персонала, достичь экономии временных и трудовых ресурсов. В основе создания отдела – использование бережливых технологий и двойного контроля листов назначений для обеспечения дополнительного контроля над назначением противоопухолевой лекарственной терапии.
– Еще одним важным шагом к безопасности пациентов стало распределение госпитализируемых пациентов по времени, причем и в дневных, и в круглосуточных стационарах. Пациенты приходят в разное время, чтобы не возникало путаницы и долгого ожидания. В дневном хирургическом стационаре у нас два потока госпитализаций – с восьми и с одиннадцати часов. В дневных стационарах противоопухолевой терапии для длительных схем лечения пациенты приходят в одно время, для коротких – в другое. Кроме того, в учреждении есть пансионат, куда заселяются иногородние пациенты, которые проходят длительную лучевую или противоопухолевую лекарственную терапию в дневных стационарах и не имеют жилья в Красноярске. Поскольку пансионат находится довольно далеко от остальных корпусов, мы организовали для пациентов трансфер, – отметил Эдуард Васильевич.


Еще один большой блок мероприятий по безопасности связан с хирургическими методами лечения. В условиях онкодиспансера вплотную занимаются проведением антибиотикопрофилактики, используют чек-листы для хирургов и анестезиологов: перед началом операции, когда маркируют операционное поле, врач-анестезиолог проводит опрос всей операционной бригады, оценивая, все ли обязательные манипуляции выполнены. Во время операции медицинская бригада тоже соблюдает большое количество алгоритмов, чтобы провести профилактику осложнений заболевания.
– Меры профилактики мы приняли и на амбулаторном этапе: пациентам с заболеванием легких мы проводим посев флоры из бронхов перед хирургическим лечением, чтобы правильно подобрать антибиотики перед операцией и впоследствии избежать пневмонии. Пациентам онкоурологического отделения выполняют посев мочи, чтобы определить риски инфекционных осложнений в мочевом пузыре. Также наши специалисты постоянно проходят обучение, актуализируя как базовые знания, так и информацию по профилактике экстренных и неотложных манипуляций. Большую работу мы проводим со средним медицинским персоналом, поскольку их задача – предотвращение падений, контроль сахарного диабета и других нежелательных событий. Если все-таки нежелательное явление произошло, каждое мы фиксируем в специальной информационной системе, анализируем их и определяем, каким образом можно это исправить, – подчеркнул Эдуард Васильевич.
Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского – ведущее учреждение онкологического профиля в регионе, которое координирует оказание онкологической помощи на всей территории края и участвует в реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».





