Одним из важнейших инструментов в сохранении и сбережении здоровья населения является диспансеризация. Именно регулярные профилактические осмотры способны предупредить развитие патологии, выявить на ранней стадии опасные заболевания. Особенно это актуально для сохранения здоровья подрастающего поколения. Минус стандартной системы, принятой ранее - осмотры детей-школьников проводились бригадным методом, когда узкие специалисты, отправляясь на осмотры в школы и детсады, снимались с приемов в клиниках. Причем, одномоментно врачам-специалистам приходилось осматривать достаточно много посетителей, что сказывалось на качестве обследования. Поэтому с начала сентября 2007 года в крае начато обследование детей перед поступлением в 1-й класс и в возрасте 12 лет с применением компьютерной технологии.

На сегодняшний день в рамках краевой целевой программы «Дети» на 2007 - 2009 годы» приобретено 45 экспертно-скрининговых систем для проведения диспансерного обследования детей в возрасте до 18 лет. Пока кабинеты АКДО (Автоматизированный Комплекс для Диспансерных Обследований) открыты в 42 учреждениях. Стоит отметить, что система уже успешно работает, ее преимущества оценили Тюменский север, Нижний Новгород, Самара, ряд восточных областей России. Методика позволяет составить объективную картину здоровья детского населения, как в индивидуальном плане, так и в целом по любой группе или выборке (школа, район, младшие школьники, подростки и пр.). Этот момент очень важен и с медицинской точки зрения - для планирования профилактической работы, реабилитационных мер, и как удобный источник информации и руководство к действию для самих родителей. Обследование ребенка с использованием системы АКДО происходит в несколько этапов.

Первый – анкетирование родителей, или сбор анамнеза. Родителям предлагается заполнить анкету, касающуюся семейной истории (наследственность, болезни близких родственников), уже имеющихся заболеваний, жалоб на здоровье. Это 198 вопросов, разделенных на подгруппы. Следует обратить внимание, что вопросы семейного анамнеза касаются кровных родственников в возрасте до 40 лет, а жалобы фиксируются в течение года до момента обследования. Если родитель затрудняется ответить на вопрос – ставится прочерк. Кстати, внесение медицинских характеристик ребенка в электронную базу данных пока проводится только с согласия родителей. Краевые педиатры настоятельно рекомендуют всем папам и мамам ответственно отнестись к медицинским анкетам, которые они получат уже в начале следующего учебного года. Анкеты раздаются либо педагогами, либо воспитателями группы накануне профосмотра. Это очень важный момент, так как начинается формирование первичной базы данных.

Следующий этап – непосредственный медосмотр ребенка. Врач тоже заполняет специально разработанный бланк осмотра и заносит данные в программу. Одновременно проводится инструментальное обследование – это антропометрия (рост, вес), исследования дыхательной функции, силы, измерение давления, ЭКГ, проверяется острота зрения.

Затем в программу вносятся результаты исследований крови и мочи (причем, в организованные группы для забора анализов направляются лаборанты). На основании внесенных данных программой формируется заключение, в котором дается перечень нарушений здоровья ребенка, риски по предполагаемым патологиям, предполагаемые диагнозы и перечень узких специалистов, в которых нуждается ребенок.

По итогам обследования родителям выдается талон (педагогами либо воспитателями) – с заключением и рекомендациями. Собственно говоря, корректировать намечающуюся патологию можно сразу же по получению талона. Итоги визита к узким специалистом из амбулаторной карты ребенка также заносятся в электронную базу данных, которая хранится в поликлинике.

В Красноярском крае программа работает около года. Минувшим летом врачи-педиатры прошли специальное обучение. Всего 2007 году было осмотрено боле 9000 детей. На сегодняшний день диспансеризация детей с применением новых технологий продолжается в стандартном режиме. Стоит также отметить, что основоположник программы – ведущий российский педиатр Игорь Михайлович Воронцов. Так что, образно выражаясь, внедрение автоматизированной системы диспансерного осмотра позволит каждого ребенка осмотреть глазами главного российского доктора.