Остеохондроз. Его проявления и предупреждение

15 июля 2008

Возможно, Вы уже забыли про боли в пояснице, крестце, которые возникли однажды после тяжелой физической работы, неловкого движения. Может быть они и сейчас изредка беспокоят Вас, но Вы не придаете им значения? Напрасно! Перенесенные боли свидетельствуют о том, что в свое время у Вас началось заболевание, известное под названием «пояснично-крестцовый радикулит». Если не соблюдать меры профилактики, то в большинстве случаев оно может возобновиться. Причем иногда возникают такие сильные боли, то человек на много месяцев выходит из строя, а в первое время даже не может себя обслужить.

Однако обострения заболевания у одних людей возникают по нескольку раз в году и длятся месяцами, а у других за всю жизнь бывает лишь 2-3 легких обострения. Почему же так по-разному протекает радикулит? Дело в том, что в обострениях заболевания в большинстве случаев виноват сам человек. Если Вы хотите избежать возобновления радикулита, то должны знать, отчего он возникает, и на всю жизнь запомнить некоторые простые правила предупреждения его обострений. Основной причиной заболевания являются дегенеративные изменения в позвоночнике и прежде всего в поясничных межпозвонковых дисках. Это упругие хрящевые прокладки между позвонками, которые служат амортизаторами (как пружины между вагонами позвонков). Из-за целого ряда факторов (высокий рост, избыточный вес, неблагоприятная наследственность, ушибы поясницы, частые наклоны и подъемы тяжестей, переохлаждение и пр.) диски изменяются, раньше стареют и становятся хрупкими. Этот процесс врачи называют остеохондрозом. При подъеме тяжестей, резком наклоне, повороте туловища, работе в полусогнутой позе изношенные диски не выдерживают нагрузки и их оболочка (фиброзное кольцо) надрывается, трескается.

В результате возникает боль в пояснице (люмбаго). В редких случаях, когда степень износа дисков высокая, первый приступ боли может возникнуть без какой-либо внешней причины, от незначительного напряжения при кашле, чихании. Маленькие трещинки зарастают и, если вновь не «сорвать» поясницу, боль через 5-10 дней проходит. Но у ряда больных поврежденный диск выпячивается в сторону и сдавливает проходящие рядом нервы, идущие от спинного мозга к ноге. При этом возникают сильные боли в бедре, голени (по ходу нерва), которые длятся до тех пор, пока выпятившаяся часть диска не уменьшится в размерах (усохнет) или пока не сместится в сторону от нерва. Различные лечебные средства ускоряют этот процесс. Лишь в редких случаях выпавший диск приходится удалять хирургическим путем. Теперь, когда Вы знаете сущность заболевания, запомните и обязательно соблюдайте следующие 10 правил, которые уберегут Вас от обострений радикулита.

  1. Если Вам приходится поднимать тяжести, никогда не делайте этого на прямых ногах, наклонив туловище вперед! Наоборот, надо присесть, согнув ноги в коленях, поднимая груз, держать туловище прямо, и даже чуть выгнув его назад. При этом ноги не должны быть широко разведены. То есть поднимайте груз так, как делают это штангисты!
  2. Это правило самое главное! Не забывайте про Вашу склонность к радикулиту и поэтому по возможности старайтесь избегать подъема тяжести более 20 кг. Нетренированным людям особенно опасны редкие «бытовые» подъемы тяжестей (приподнять шкаф, перенести тяжелый мешок и т.д.).
  3. Если Вам приходится работать стоя подолгу на одном месте (у станка) или, наоборот, у Вас «сидячая» работа, то обязательно через каждые 40 минут необходимо оторваться от работы, помассировать мышцы поясницы, потянуться руками вверх, сделать медленные круговые движения тазом и осторожные наклоны в стороны и назад.
  4. Избегайте длительной работы в полусогнутой или другой неудобной позе (например: наклонившись к низкому станку, стирая белье и др.). Если же этого нельзя избежать, то через каждые 15 минут распрямляйтесь и разминайте поясницу. Оборудуйте свое место так, чтобы оно было удобным.
  5. Спать лучше на жесткой постели (под матрас положите деревянный щит), т.к. на мягкой позвоночник чрезмерно прогибается, что способствует смещению поврежденного межпозвоночного диска.
  6. По утрам занимайтесь специальной гимнастикой для укрепления мышц спины и брюшной стенки. Нельзя выполнять упражнения, вызывающие или усиливающие пояснично-крестцовые боли. Категорически запрещаются резкие наклоны и разгибания туловища (упражнения типа «достать руками пола, не сгибая ноги в коленях»), «рубка дров», резкие повороты туловища. Первоначальная нагрузка должна быть минимальная и лишь постепенно нарастать. Начинать следует с простых движений в суставах из положений лежа, сидя, стоя. При возобновлении болей нагрузка вновь сводится до минимума. При умеренных болях ЛФК проводится в положении лежа на спине с согнутыми коленями. При сильной боли следует ограничиться дыхательной гимнастикой, ЛФК должна быть ежедневной, желательно в одно и то же время. Очень хорошо предупреждает и снимает боли пояснице плавание.
  7. Женщинам нужно, кроме того, запомнить, что при эпизодических болях в пояснице опасно надевать обувь на непривычно высоком или низком каблуке, т.к. при этом увеличивается нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски.
  8. Избегайте переохлаждения поясницы на сквозняках, при лежании на холодной земле, при выходе из теплого помещения на улицу.
  9. Приобретите специальный широкий кожаный пояс штангиста или специальный корсет и надевайте его в тех случаях, когда Вам предстоит физическая нагрузка больше обычной, в том числе ходьба на большие расстояния. Те, у кого поясничные боли частые, а работа связана с наклонами и подъемами тяжестей, должны практически постоянно носить этот пояс.
  10. Если все же после работы в неудобной позе, подъема тяжестей у Вас появились ноющие боли в пояснице (крестце) поставьте на область болей перцовый пластырь, банки или горчичники и несколько дней избегайте подобных видов работы. В случае, если боли не проходят, необходимо обратиться в поликлинику к невропатологу, и Вам будет назначено специальное лечение.
  11. Если после подъема тяжести, переохлаждения появилась боль в пояснице, из-за которой трудно ходить, не старайтесь лечить боль домашними средствами. Обратитесь к невропатологу или вызовите врача на дом. При сильной боли рекомендован строгий постельный режим. Лечение, начатое в первые дни, предупредит дальнейшее ухудшение состояния и остановит болезнь. Выполняйте указанные правила и в этом случае Вам, наверняка, удастся избежать обострений пояснично-крестцового радикулита.

Специалисты Красноярского краевого врачебно-физкультурного диспансера желают Вам здоровья!