Вопрос № 1.

В письме МЗ Красноярского края "О порядке направления в бюро МСЭ" от 14.11.2014г. № 08-11/19490 в пункте 4.5 написано: с целью обеспечения сохранности первичной медицинской документации (амбулаторной карты) при истребовании в бюро МСЭ первичной медицинской документации (ф.025/у, ф.112/у) руководителям краевых учреждений здравоохранения обеспечить передачу амбулаторных карт из медицинской организации в бюро МСЭ. Означает ли это, что передавать амбулаторные карты в бюро МСЭ следует только ПРИ ИСТРЕБОВАНИИ, а не в 100% случаев?

Ответ:
наиболее целесообразно решать данный вопрос по согласованию между председателем ВК медицинской организации, направляющей пациента на МСЭК и руководителем соответствующего БМСЭ.

Вопрос № 2.

 Если в медицинском учреждении отсутствует узкий специалист – врач – невролог – возможно ли оформление посыльного листа на МСЭК пациенту с неврологическим диагнозом (например, последствия ОНМК) участковым терапевтом?

Ответ:

В силу имеющегося кадрового дефицита врачей профильных специальностей  в первичном звене, такая ситуация довольно типична. Оформление Ф. 088/у-06 может провести терапевт, важно чтобы данный пациент  в течение года был консультирован профильным специалистом (в данном случае неврологом), чтобы была возможность верно сформулировать диагноз, отразить данные объективного осмотра, либо динамику степени выраженности функциональных нарушений.

Вопрос № 3.

        МСЭК отказывает в установлении группы инвалидности онкологическому пациенту с IV стадией заболевания по причине  того, что с момента постановки окончательного диагноза нет наблюдения в динамике в течение трех месяцев не смотря на то, что у пациента имеются признаки ограничения жизнедеятельности. Правомочны ли в этом случае рекомендации МСЭК, оформлять на инвалидность не ранее, чем через 3 месяца наблюдения?

Ответ:

        Если данный пациент нуждается     в проведении лечебно-реабилитационных мероприятий, либо существует необходимость дообследования в целях уточнения стадии заболевания, признаков его генерализации,  наличия осложнений, тогда требования специалистов службы МСЭ обоснованны. В случае верификации диагноза при наличии неблагоприятного клинического прогноза заболевания, необходимости постоянного постороннего ухода, возможно представление на МСЭК ранее указанного срока.

Вопрос № 4.

        Обязателен набор специалистов для оформления Ф. 088/у-06 (терапевт, невролог, хирург) или достаточно одного лечащего врача, если нет стойких функциональных нарушений по другим специальностям?

 Ответ:

 По согласованию данного вопроса со специалистами службы МСЭ, в настоящее время при оформлении Ф. 088/у-06 необходимо все таки участие не менее трех врачей.