14 ноября - Всемирный День диабета. На сегодняшний день сахарный диабет является одним из наиболее распространённых хронических заболеваний, а сосудистые осложнения диабета относятся к важнейшим медико-социальным проблемам современной медицины.

В настоящее время во всем мире насчитывается 285 млн. больных (6,6%), причем около 50% всех больных диабетом приходится на наиболее активный трудоспособный и репродуктивный возраст 30-59 лет. Еще 30 лет назад численность больных диабетом не превышала 30 млн. человек. Учитывая темпы роста этого заболевания, эксперты ВОЗ прогнозируют, что к 2030 году количество больных сахарным диабетом увеличится в 1,5 раза и достигнет 438 млн. человек (7,8%). Не может не тревожить и тот факт, что международные эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о росте заболеваемости, в первую очередь, у лиц молодого возраста, детей и подростков. Сахарный диабет увеличивает риск развития: инфаркта миокарда в 2 раза, гипертонической болезни в 3 раза, слепоты в 10 раз, патологии почек в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз.

В России в 2009 году официально зарегистрировано 2,7 млн. больных СД. Однако данные контрольно-эпидемиологических исследований показали, что истинная численность в 3-4 раза выше официально признанной и составляет около 9 млн. человек (5,5% всего населения России). В Красноярском крае на начало 2010 года на диспансерном учете у эндокринологов состоит 47 494 человек, в том числе типом 1 - 3 730 (7,8 %), детей и подростков 448 человек, типом 2 - 43 628 человек. В крае 3 из каждых 200 жителей больны диабетом.

Несмотря на то, что сахарный диабет остаётся теоретически неизлечимым заболеванием, на современном этапе у эндокринологов и пациентов появились возможности управлять диабетом, контролировать его течение и вести привычный, активный, полноценный образ жизни. Сегодня большое внимание уделяется организации школ диабета и обучению пациентов, так как информирование пациентов о заболевании и способах контроля является важным фактором снижения его осложнений. За последние годы положительно на ситуации с ранней выявляемостью этого заболевания, сказывается ежегодная диспансеризация населения.

Принципы оказания помощи больным с диабетом в Красноярском крае соответствуют российским и международным стандартам. Например, в последние годы в результате новейших разработок в области аппаратной медицины появились глюкометры (CGMS), работа которых основана на непрерывном измерении глюкозы в крови (без прокалывания пальца!) в течение нескольких дней и построении графика кривой по результатам этих измерений. Система суточного мониторирования позволяет фиксировать бессимптомные гипогликемии и оценивать амплитуду глюкозы крови в течение дня с учётом приема пищи, уровнем физической нагрузки, приёма медикаментов и т.п. Эти приборы с успехом используются в эндокринологических отделениях Красноярской краевой детской больницы и ГКБ №20, и позволяют подобрать оптимальную схему инсулинотерапии и улучшить показатели компенсации каждому пациенту. Лечение больных сахарным диабетом осуществляется за счет средств федерального и краевого бюджетов.

Сегодня важно помнить, что люди в возрасте 30 лет и старше должны минимум 1 раз в год определять уровень глюкозы в крови. Если глюкоза превышает 6,1 ммоль/л, независимо от того, кто из специалистов определили диабет, он должен направить пациента к эндокринологу. Кроме того, необходимо знать, что неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни – факторы, которые способствуют развитию этого заболевания.

Догадин Сергей Анатольевич, главный внештатный специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Красноярского края