Сегодня в стране отмечается День российской науки. Медицина неразрывно связана с непрерывной исследовательской работой и поиском новых открытий. Наши специалисты постоянно развиваются и осваивают новые для себя направления и, возможно, именно их деятельность произведёт революцию в науке и здравоохранении.

Хирурги ФСНКЦ ФМБА России совместно с московскими коллегами успешно провели пересадку матки на животном в рамках эксперимента. Удачный опыт по трансплантации органа позволил медикам запатентовать этот способ пересадки. По этой же модели врачи смогут проводить подобные операции уже на живом человеке, если в России такая процедура станет разрешена законом.

С чего всё начиналось

В ФСНКЦ ФМБА России трансплантацией органов занимаются уже с 2017 года. Первое, что пациентам стали пересаживать, это почки, немного позже стали работать и с печенью. Открыть такое направление хирургии в нашем центре помогли коллеги из Москвы, работающие в ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. Вместе с ними удалось отработать саму методику и поставить на поток пациентов, нуждающихся в органах. С ними же и возникла идея попробовать пересадить матку.

– В мире подобные операции уже проводят, но на сегодняшний день в России законодательно матка не является жизненно-важным органом для трансплантации, и она не прописана в перечне трансплантируемых органов. Но мы решили отработать технику на животных, чтобы быть готовыми, если законодательно появится возможность трансплантировать и матку. Мы были полностью уверены в наших силах, и руководство центра полностью одобрило все начинания, – говорит заместитель главного врача по хирургии ФСНКЦ ФМБА России Оксана Полстяная.

Над идеей стали работать заместитель главного врача по хирургии, врач акушер-гинеколог, хирург Оксана Полстяная, заведующий гинекологическим отделением, врач-акушер-гинеколог Алексей Полстяной, врач-уролог, хирург Иван Рендашкин и Константин Губарев, заведующий хирургическим отделением по координации донорства органов и тканей человека ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. Но чтобы опыт удался, необходимо было ознакомиться с наилучшими мировыми практиками подобных операций. Так команда врачей ФСНКЦ ФМБА России вышла на коллег из Швеции.

Опыт шведов

Но первыми попытались пересадить матку отнюдь не в Европе. Сначала на такой эксперимент решились в Саудовской Аравии и Турции. В этих странах запрещено суррогатное материнство по религиозным соображениям, и возможность рожать детей с помощью донорской матки для них особенно актуальна. Но первые попытки не увенчались успехом.

Более удачливыми оказалась команда профессора Матса Брамсторна из Швеции. Зарубежный специалист откликнулся на желание медиков ФСНКЦ ФМБА России обучиться методике и пригласил на международную конференцию по трансплантологии, а затем и на сами операции.

Шведская команда 12 лет осваивала эту методику на грызунах, овцах, приматах, и только после успешных испытаний операции стали проводить на живых женщинах. Их пациентки-реципиенты смогли выносить и родить 25 детей! Все они получили донорские органы от близких родственниц – мам и бабушек, которые в своей жизни имели опыт благополучных беременностей. Это важно, ведь именно так есть гарантия, что матка не отторгнет плод.

Женщинам, у которых донорский орган прижился, проводили процедуру ЭКО, естественное оплодотворение в данном случае невозможно. На момент родов пациентке проводят кесарево сечение. Естественное родоразрешение также противопоказано – реакция организма с донорским органом на такую нагрузку может быть непредсказуема. После, если женщина не планирует заводить новых детей, ей удаляют матку. Это нужно, чтобы пациентке не приходилось всю жизнь находиться на имунно-супрессивной терапии. Она показана всем людям с пересаженными органами и воздействует на иммунитет.

Наш опыт

Команда ФСНКЦ ФМБА России совместно с коллегой из Москвы получили государственное задание по научно-исследовательской работе, то есть на успешное освоение методики трансплантации матки. Срок – 3 года.

За это время медики полностью подготовились к исследованию и приступили к самой операции. Её решили проводить на кроликах.

– Из живого кролика мы изъяли матку и трансплантировали её в другого живого кролика. Только спустя 2 недели мы взяли срез ткани с матки, чтобы под микроскопом проверить её на наличие некрозов – «мёртвых» зон, сигнализирующих о том, что кровоток к органу не поступал, и орган не стал жизнеспособным. Но эксперимент удался, матка хорошо прижилась, – комментирует эксперимент заведующий гинекологическим отделением ФСНКЦ ФМБА России Алексей Полстяной.

Перспективы для России

Успешный опыт сотрудников ФСНКЦ ФМБА России позволил получить патент на свой способ отбора донорской матки для трансплантации. Пока в России законодательно такие процедуры с людьми не предусмотрены. Но если подобная практика станет возможна, то успешный научный опыт врачей ФСНКЦ ФМБА России станет образцом для трансплантации матки по всей стране.