Начало проекта на межрегиональной конференции «Рак печени – время взаимодействовать» анонсировал главный врач Красноярского краевого клинического онкологического диспансера Руслан Зуков. Он также рассказал об актуальности проблемы в целом и о трудностях, с которыми пришлось столкнуться во время разработки программы скрининга «Пора проверить печень».

– В 85% случаев гепатоцеллюлярный рак развивается на фоне цирроза вследствие хронического вирусного гепатита В. Уровень заболеваемости в Красноярском крае, к сожалению, очень высок, эта проблема актуальна для нашего региона. Мы изучили существующие условия для раннего выявления гепатоцеллюлярного рака. Нашли как позитивные, так и негативные факторы. Так, например, у нас есть регистр болеющих хроническими вирусными гепатитами, но мы никак не учитываем невирусные гепатиты, стеатогепатиты, жировую болезнь печени, циррозы. Проблему формирования полноценной группы высокого риска мы планируем решить в ближайшем будущем, – пояснил Руслан Александрович.

Главный врач краевого онкодиспансера упомянул также о том, что пока не существует четко проработанной модели маршрутизации пациентов групп высокого риска, однако работа над ней уже ведется. Условия же для оказания специализированной помощи созданы в полном объеме: есть все для выполнения хирургического лечения, великолепные лекарственные опции, по словам специалиста, перспективы в лечении пациентов достаточно хорошие.

– Еще в 2013 году считалось, что из всех локализаций злокачественных новообразований целесообразно скринировать только три – рак шейки матки, молочной железы и колоректальный. В 2018 году обосновано проведение скрининга уже для пяти видов злокачественных новообразований. Эти пять скринингов обозначены и в нацпроекте «Здравоохранение», и в региональных программах по борьбе с онкологическими заболеваниями, – уточнил Зуков. – Стоит рассмотреть возможность проводить такой скрининг в рамках диспансеризации взрослого населения. Важно то, что у нас уже есть подобный интересный опыт: в Красноярском крае объем диспансеризации не такой, как в стране в целом. С 2018 года жители региона, входящие в группу риска возникновения рака легкого, в рамках диспансеризации проходят низкодозную компьютерную томографию. Благодаря этому за последние годы значительно увеличилось количество случаев рака легкого, выявленных на ранних стадиях.

Программа скрининга «Пора проверить печень» – это совместная программа красноярского онкодиспансера и Междисциплинарного общества специалистов по опухолям печени. В рамках программы пациентам группы высокого риска возникновения рака печени будут проводить обследования, и затем, если показатели будут выше определенных параметров, их пригласят в онкодиспансер для проведения МРТ с гепатотропными контрастом.

– Проект практически стартовал. Первые шаги пройдены, пациентов мы начнем приглашать уже в конце мая–начале июня. В пилотный проект будут включены порядка 600 пациентов из групп высокого риска. Реализация проекта займет почти полгода, после чего мы начнем обработку результатов проекта, – подытожил Руслан Александрович.

Помимо этого, на конференции специалисты в областях онкологии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней обсудили маршрутизацию и преемственность в ведении пациентов с заболеваниями печени, ключевые изменения клинических рекомендаций и их практическую значимость, роль патоморфологической оценки в выборе тактики и стратегии лечения рака печени, возможности лекарственной терапии и хирургического лечения.

В рамках конференции прошло также заседание интеллектуального клуба Междисциплинарного общества специалистов по опухолям печени «Кто – Как – Когда?», посвященное вопросам ведения пациентов с раком печени. В соревновании приняли участие команды из Хабаровска и Якутска, последняя из которых одержала победу. Такие состязания проводятся в течение года в разных городах России. Отметим, сильнейшей в стране командой прошлого сезона игр стала мультидисциплинарная команда специалистов Красноярского края, капитан которой – заведующая дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии №1 краевого онкодиспансера Ирина Образ.

Фотографии Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А. И. Крыжановского