В Красноярском краевом клиническом онкологическом диспансере имени А. И. Крыжановского начали внедрять передовую методику борьбы с хронической болью у пациентов. Специалисты освоили установку спинальной порт-системы для интратекальной опиоидной терапии – точечной доставки обезболивающих препаратов непосредственно в спинномозговую жидкость. Обучающий мастер-класс для красноярских врачей провела старший научный сотрудник отдела хирургического лечения центральной нервной и костно-мышечной систем Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена Ольга Кирсанова. Новая технология позволяет в несколько раз снизить дозировку морфина, избегая при этом тяжелых побочных эффектов, и кардинально улучшает качество жизни пациентов с неоперабельными формами злокачественных новообразований.

– Методика предназначена для пациентов с хроническим болевым синдромом третьей степени, когда высокие дозы опиоидных анальгетиков перестают помогать или вызывают тяжелые побочные эффекты: тошноту, рвоту, сонливость, головокружение. Дозировка препарата, доставленного через порт, в 100–300 раз ниже, чем при приеме таблеток, а эффект при этом более выражен. До настоящего момента мы владели этой технологией только в теории. Благодаря мастер-классу мы на практике увидели все нюансы, подводные камни, поговорили о подборе пациентов и разобрали оформление документации, – рассказал врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации краевого онкодиспансера Константин Шишкин.

Порт-система представляет собой устройство, включающее камеру (резервуар) и соединенный с ней катетер – тонкую трубку, конец которой вводится в спинальное пространство. Через него опиоидный анальгетик поступает напрямую к рецепторам спинного мозга, минуя желудочно-кишечный тракт и системный кровоток. В отличие от венозных портов, которые используются для химиотерапии, этот доступ предназначен исключительно для обезболивания: через спинальный порт не вводят другие препараты.

Установка порт-системы занимает один день. Пациента госпитализируют утром, проводят манипуляцию, а уже на следующий день выписывают домой. За это время персонал обучает пациента и его родственников правилам введения препарата, гигиене и уходу за системой. Врачи подчеркивают: процедура требует тщательного отбора. Решение об установке порт-системы принимает врач-анестезиолог после изучения анамнеза и общения с пациентом.

После мастер-класса анестезиологи-реаниматологи краевого онкодиспансера готовы выполнять такие операции самостоятельно. До конца 2026 года они планируют провести до 20 установок спинальных порт-систем. Новая методика – важный шаг в развитии паллиативной помощи в регионе, позволяющий пациентам с тяжелыми формами рака сохранять качество жизни даже на поздних стадиях заболевания.

Добавим, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского – ведущее учреждение онкологического профиля в регионе, которое координирует оказание онкологической помощи на всей территории края и участвует в реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».