«Играет против разума АльцГЕЙМЕР, на склоне лет нас делая травой…» — это одностишие Анатолия Канашкина вызывает улыбку, но за ним — суровая реальность. Болезнь Альцгеймера неизлечима, и до 70 % всех случаев деменции приходится именно на неё. Однако современная наука всё чаще смотрит на это заболевание не как на неизбежное старение, а как на метаболическую катастрофу, которую можно попытаться предотвратить. О том, как связаны память и обмен веществ, рассказал руководитель НИИ молекулярной медицины и патобиохимии КрасГМУ, профессор Антон Шуваев.

ПОЧЕМУ «ДИАБЕТ 3 ТИПА»?

Уже несколько лет в научном мире активно обсуждается гипотеза, что болезнь Альцгеймера — это не просто нейродегенерация, а специфическое нейроэндокринное расстройство. Исследователи всё чаще называют её «диабетом 3 типа». Суть в том, что мозг перестаёт нормально усваивать глюкозу и реагировать на инсулин. Развивается так называемая центральная инсулинорезистентность.

НИИ молекулярной медицины и патобиохимии КрасГМУ уже много лет изучает эти механизмы. Удалось выяснить, что главная роль в этом процессе принадлежит нейровоспалению и активации NLRP3-инфламмасомы — крупного внутриклеточного белкового комплекса, который играет ключевую роль во врождённом иммунитете, запуская воспалительный ответ. Блокировка этого сигнального пути в экспериментах защищает мозг от развития инсулинорезистентности и связанных с ней когнитивных нарушений.

— Проще говоря, нейроны голодают, хотя глюкозы вокруг достаточно. Это запускает каскад патологических реакций, которые в итоге приводят к накоплению амилоида (пептид, который считается ключевым триггером в развитии болезни Альцгеймера — прим. авт.) и гибели клеток, — поясняет Антон Шуваев. — Именно поэтому мы говорим не только о «таблетках для памяти», а о метаболической терапии.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ НАУКА?

Исследования лаборатории также затрагивают роль внешних факторов.

— Например, в экспериментах на животных мы обнаружили, что даже кратковременное воздействие формальдегида — одного из распространённых загрязнителей окружающей среды города — вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Это напрямую нарушает работу одного из иммуноглобулинов и некоторых белков, тесно связанных с патогенезом болезни Альцгеймера. Такие изменения приводят к накоплению бета-амилоида в гиппокампе — области, критически важной для памяти. Примечательно, что введение инсулина частично компенсировало эти нарушения, — говорит профессор Шуваев.

Это ещё раз подтверждает: мозг не изолированная система. Всё, что происходит с метаболизмом всего организма, напрямую отражается и на когнитивных функциях.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ УЖЕ СЕЙЧАС?

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно, но есть лекарства, смягчающие симптомы деменции. Однако гораздо важнее снизить риск её развития или замедлить прогрессирование.

И здесь на первый план выходят не таблетки, а образ жизни. Всё, что мы знаем о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа, работает и для мозга:

• Физическая активность улучшает чувствительность клеток к инсулину, в том числе в мозге.

• Средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла) уменьшает риск когнитивного снижения.

• Контроль артериального давления и уровня глюкозы критически важен, поскольку сосудистые нарушения — один из главных факторов риска деменции.

• Отказ от алкоголя и курения — как ведущих факторов атеросклероза и кислородного голодания нейронов, способствующих развитию деменции.

• Умственная и социальная активность создаёт «когнитивный резерв», который позволяет мозгу дольше сопротивляться патологическим изменениям.

— Болезнь Альцгеймера начинается за 15–20 лет до первых симптомов. Это и пугает, и даёт надежду: у нас есть окно возможностей, чтобы вмешаться, — резюмирует Антон Шуваев. — Наша задача — не просто констатировать неизбежное, а найти те мишени, воздействие на которые позволит остановить этот процесс на ранней, «метаболической» стадии.

Дополнительная информация для СМИ: +7 (391) 228-08-47, пресс-служба КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого