12 ноября — всемирный день борьбы с пневмонией. Доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии КрасГМУ, врач-пульмонолог Наталья Гордеева рассказала, как не спутать пневмонию с похожими заболеваниями и можно ли предотвратить воспаление лёгких.

Пневмония часто «маскируется» под другие заболевания, особенно на ранних стадиях. Иногда её симптомы могут быть схожими с признаками ОРВИ или гриппа, бронхита, туберкулёза, сердечной недостаточности, плеврита и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особо опасный «двойник» — тромбоэмболия лёгочной артерии. При этом состоянии наблюдается боль в груди, одышка, кашель, которые легко принять за пневмонию. Различить можно только в стационаре.

ВСЁ-ТАКИ ПНЕВМОНИЯ?

Эксперт назвала несколько важных признаков, которые могут указывать именно на пневмонию. Самый главный — одышка. Появление одышки в покое или при минимальной нагрузке (дойти до туалета, поговорить) — сильный довод в пользу пневмонии.

Также о пневмонии могут свидетельствовать боль в груди при глубоком вдохе и кашле, особенно если боль локализована с одной стороны (такая боль обычно связана с вовлечением плевры при воспалении лёгкого), а также появление мокроты — гнойной, жёлто-зелёной, иногда с прожилками крови.

Для пневмонии типична температура 38–39 °C и выше, которая держится дольше трёх дней или возвращается, плохо сбивается. Однако у пожилых людей пневмония нередко протекает без повышения температуры или с невысокой температурой, поэтому отсутствие жара не исключает заболевание.

— Абсолютно специфичного симптома пневмонии нет. И верный диагноз может поставить только врач! Самодиагностика по симптомам ненадёжна, поэтому не стоит пытаться самому себе ставить диагноз и заниматься самолечением. Специалист оценит сочетание признаков, динамику за 2–5 дней и выраженность интоксикации. До 30 % пневмоний «не слышны» при выслушивании фонендоскопом. Поэтому врач при необходимости ещё назначит рентген грудной клетки или компьютерную томографию, — говорит Наталья Гордеева.

Лечение пневмонии также определяет только специалист. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, вирусную — противовирусными препаратами. Но самостоятельно себе назначать лекарства из домашней аптечки категорически нельзя. При неправильном подборе препарата не будет эффекта, а при бесконтрольном приёме антибиотиков может сформироваться устойчивость к антимикробному препарату.

До прихода врача при первых симптомах нужно соблюдать постельный режим, обильное питьё, при высокой температуре можно выпить жаропонижающее.

КОГДА НУЖНА «СКОРАЯ»

Однако в некоторых случаях требуется срочный вызов бригады скорой медицинской помощи. Такими «красными флагами» являются:

• одышка в покое или частота дыхательных движений (количество циклов «вдох-выдох», которые человек совершает за одну минуту) выше 30;
• сатурация ниже 92 % по пульсоксиметру;
• посинение губ и ногтей, спутанность сознания;
• боль в груди, кровохарканье;
• температура выше 39–40°, не снижающаяся жаропонижающими препаратами;
• внезапное резкое ухудшение, особенно у пожилых (спутанность сознания, падение, отказ от еды).

ПРОФИЛАКТИКА ВОЗМОЖНА?

Избежать тяжёлых осложнений и зачастую даже возникновения пневмонии помогают меры профилактики. Основная из них — вакцинация против пневмококковой инфекции.

Однако не менее важно прививаться от гриппа и новой коронавирусной инфекции: вирус гриппа или COVID-19 часто становятся «проводником» для бактериальной пневмонии, так как разрушают защитный барьер дыхательных путей.

Особенно важно прививаться детям раннего возраста, беременным женщинам, людям старше 65 лет и тем, у кого есть хронические заболевания (сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).

Также эксперт подчеркнула важность общеукрепляющих мер, направленных на повышение иммунитета. Прежде всего — отказ от вредных привычек, особенно от курения.

По словам Натальи Гордеевой, неспецифические меры профилактики могут снизить риск развития заболевания даже при контакте с инфекцией. Здесь рекомендации просты: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность, гигиена рук, проветривание помещений и влажная уборка, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон.

Провоцировать возникновение пневмонии могут хронические заболевания, поэтому их лечение также является одной из профилактических мер.

Будьте здоровы!

Дополнительная информация для СМИ: +7 (391) 228-08-47, пресс-служба КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.