Самый главный признак сердечного приступа — сильная давящая боль в груди, которая длится больше 20 минут. Однако есть и другие, не всегда очевидные сигналы организма. О них и о том, что важно сделать в первый час, рассказал заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф и скорой помощи КрасГМУ, врач-кардиолог Олег Штегман.

Инфаркт — неотложное состояние, при котором участок сердечной мышцы (миокарда) перестаёт получать кислород и уже через 20-30 минут начинает отмирать. Чаще это связано с тем, что тромб перекрывает одну из артерий сердца, но иногда существенно нарушить кровообращение может и атеросклеротическая бляшка. На месте погибших клеток формируется рубец, который не может сокращаться, и работа сердца нарушается.

ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА

Главный признак сердечной катастрофы — нарастающая давящая или жгучая боль за грудиной, часто нестерпимая. Человек покрывается холодным липким потом, испытывает чувство страха. Продолжительность такой боли обычно составляет несколько часов и всегда превышает 20 минут.

Иногда инфаркт сопровождается нарастающей одышкой, указывающей на острую сердечную недостаточность, но самое неблагоприятное проявление — это снижение артериального давления с мраморной окраской кожных покровов. Это шок, который часто предшествует смерти пациента.

НЕОЧЕВИДНЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА

Не все люди одинаково чувствуют боль. В некоторых случаях инфаркт может проявиться нарастающей одышкой, резкой немотивированной слабостью, кратковременной потерей сознания, приступом сердцебиения. Иногда болит не за грудиной, а в какой-нибудь другой области грудной клетки или в нижней челюсти, шее, верхней части живота, нередко отдаёт в левую руку.

У части пациентов бывает предынфарктное состояние. При этом возникают загрудинные боли, но продолжительность их не превышает 20 минут. Они мешают пациенту выполнять физическую нагрузку, усиливаются при её выполнении.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

При подозрении на инфаркт самое главное — не медлить, а быстро вызвать скорую медицинскую помощь. Это важно, так как в первый час лечение крайне эффективно и существенно улучшает прогноз жизни. Дальше возможности медицины уже гораздо скромнее. Вызвать «скорую» можно по номерам 103 или 112.

Человеку нужно придать полусидячее положение. Если артериальное давление не снизилось, то можно дать одну дозу нитроглицерина под язык. Этот препарат уменьшит нагрузку на сердце и перераспределит кровь в брюшную полость и ноги, уменьшив кровенаполнение лёгких. Это будет особенно полезно при появлении у пациента одышки (отёка лёгких).

Нельзя покидать пациента, т.к. в любой момент может возникнуть остановка сердца, и тогда потребуется сердечно-лёгочная реанимация.

КАК НЕ НАВРЕДИТЬ?

Человеку с инфарктом категорически нельзя ходить.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении, шоке.

Крайне опасно тратить время на попытки самолечения или ждать пока пройдёт само.

Пить антитромботические препараты до подтверждения острой патологии сосудов сердца нельзя. Может оказаться, что потребуется экстренная кардиохирургическая операция. Или вовсе «болит» не инфаркт, а язва желудка, или расслаивается аорта, и антитромботические препараты противопоказаны.

Помните: даже если симптомы кажутся не очень сильными или временно ослабевают, это не означает, что опасности нет. Только врач с помощью ЭКГ и анализов крови может подтвердить или исключить инфаркт.

«ЗОЛОТОЙ ЧАС»

Методы восстановления проходимости сосудов сердца эффективны в первые 12 часов, но чем раньше, тем лучше.

В первые 10 минут после первого медицинского контакта должна быть оценена электрокардиограмма.

В следующие 10 минут принимается решение ввести препараты для растворения тромба или эвакуировать пациента в сосудистый центр для операции на сосудах сердца.

Прибывшая бригада скорой помощи устраняет боль, назначает антитромботические средства в зависимости от выбранной стратегии лечения, следит за возможными осложнениями и старается их своевременно купировать. У них много работы. А задача родственников и соседей — помочь быстрее перенести пациента в машину скорой помощи, чтобы не потерять драгоценное время.

ФАКТОРЫ УЯЗВИМОСТИ

Мужчины сталкиваются с инфарктом чаще, особенно до 45 лет. Женщины попадают в зону риска после наступления менопаузы. Хотя и у молодых женщин встречается инфаркт, что обычно связано с аномалиями строения артерий сердца или наследственной склонностью к тромбозам.

С возрастом эластичность сосудов снижается, накапливаются сопутствующие заболевания — всё это повышает вероятность проблем с кровоснабжением сердца.

Также риск инфаркта для человека повышается, если у его близких родственников инфаркт случился в относительно молодом возрасте.

В группу риска попадают те, кто злоупотребляет алкоголем, и курящие: никотин и другие токсические вещества повреждают стенки сосудов, повышают свёртываемость крови и способствуют образованию тромбов.

Уязвимым человека делают артериальная гипертензия, повышенный холестерин, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и хронический стресс.

Дополнительная информация для СМИ: +7 (391) 228-08-47, пресс-служба КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.