С такими случаями в своей практике челюстно-лицевые хирурги сталкиваются крайне редко либо не доводится сталкиваться совсем. Каждый случай уникален, но в этом врачи не раз скажут «удивительно».
В приемный покой БСМП глубокой ночью бригадой реаниматологов была доставлена молодая девушка после тяжелого автодорожного происшествия. Она была в сознании, отвечала на вопросы, помнила, что случилось, удивительно, единственной жалобой были боли в области верхней губы. После того как была снята повязка с лица, наши хирурги увидели огромную рану, средняя часть лица была практически полностью раздроблена. Незамедлительно было проведено МСКТ костей лицевого скелета и головы. Результат исследования - множественные открытые оскольчатые переломы средней зоны лица с отрывом верхней челюсти, все смещено к низу на 2,5 см, сломаны кости носа, сломаны скуловые кости справа и слева, раздроблены все стенки верхнечелюстных пазух - правой и левой, оторваны носовые ходы.

Несмотря на то, что девушка жаловалась только на боли в области лица кроме челюстно-лицевого хирурга, чтобы исключить другие травмы, которые в шоковом состоянии пациентка могла не замечать, она была осмотрена нейрохирургом, травматологом, хирургом, врачом-реаниматологом, входящими в дежурную бригаду врачей приемного покоя. Удивительно, но после такой серьезной аварии у девушки других повреждений не было. Врачи предполагают, спас ремень безопасности, если бы не была пристегнута, исход мог быть другой... Учитывая характер травмы, она была госпитализирована в реанимацию.
После подготовки пациентка была взята на операцию. В операционной работала усиленная бригада челюстно-лицевых хирургов, оперировал Максим Казанцев, который дежурил в ту ночь и принимал травмированную девушку, в операции участвовали заведующий отделением стоматологии Александр Ефремов, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КрасГМУ Андрей Чучунов, две медицинские сестры, врач- анестезиолог. Ввести наркоз пациентке обычным способом врачам не представлялось возможным, так как было все раздроблено. Для начала пришлось наложить трахеостому, через которую потом в течение всей операции подавали наркоз.
«Был проведен остеосинтез титановыми мини пластинами. Самое сложное пациенту с такой травмой восстановить прикус, - рассказывает челюстно-лицевой хирург Максим Казанцев, - у нас получилось. Челюсть поднята, зафиксирована титановыми пластинами, прикус фиксирован. Из дополнительных разрезов нам пришлось сделать два небольших по скуловому отростку с левой стороны и в области скуловой дуги, но всю основную операцию проводили через ту рану, которую пациентка получила во время аварии. Нами были восстановлены носовые ходы, сшиты мягкие ткани…».
В общей сложности операция длилась около 5 часов. Через 1,5 недели после оперативного вмешательства девушка смогла сделать вдох носом и к удивлению, она чувствует запахи.
Через три недели пациентка была выписана, сейчас она находится на амбулаторном лечении и под наблюдением оперирующих хирургов БСМП.

Состав оперирующей бригады:
Оперирующий хирург - челюстно-лицевой хирург Максим Евгеньевич Казанцев,
Ассистент - Заведующий отделением стоматологии Александр Константинович Ефремов,
Ассистент - Доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КрасГМУ Андрей Александрович Чучунов,
Врач анестезиолог-реаниматолог Анатолий Викторович Годунов,
Медицинские сестры:
Цуканова Екатерина Сергеевна
Данилова Валентина Федоровна

(На снимках кости лицевого скелета и головы пациентки