Врачи сразу нескольких больниц Красноярского края спасли ребенка с инфекционным поражением головного мозга и сердца
11-летний мальчик заболел в начале декабря. Болезнь начиналась как обычная ОРВИ – поднялась температура, появилась слабость. Мама самостоятельно лечила сына жаропонижающими, но через пару дней присоединилась сильная головная боль и сонливость. Педиатр направил мальчика в Богучанскую районную больницу, где выполнили компьютерную томографию и выявили внутримозговое кровоизлияние. Ребенка оперативно направили в Красноярскую клиническую больницу № 20 им. И.С. Берзона, где диагноз подтвердили, нейрохирурги выполнили трепанацию черепа и удаление внутримозговой гематомы. Но состояние маленького пациента продолжало ухудшаться по нарастающей – гнойный менингоэнцефалит, присоединилась двухстороння полисегментарная пневмония, сепсис и даже септический шок. В конце декабря выявили, что инфекция полностью разрушила два клапана сердца.
Рассказывает заведующий детским кардиохирургическим отделением Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска Павел Теплов:
- Мы регулярно сталкиваемся с инфекционным поражением сердца, но такого тяжелого не видели уже давно. Основной проблемой была именно внутримозговая гематома, так как для нашей операции необходимо полностью блокировать свертывающую систему крови, а после операции ребенку будет необходимо пожизненно принимать антикоагулянты для разжижения крови. В этом случае риск повторного кровоизлияния в мозг был значительным. Только в середине января нейрохирурги смогли убрать дренажи из головы и перевести пациента к нам. Истощенный ребенок потерял 20 кг за период болезни, не мог самостоятельно ходить из-за тяжелой сердечной недостаточности, трахеостома не позволяла ему нормально говорить, казалось, что он потерял тягу к жизни, но очень боялся большой и сложной операции на сердце. Инфекция все еще оставалась в крови ребенка, риск был огромный, на искусственном кровообращении мы могли разнести инфекцию по всему организму, что привело бы к развитию сепсиса и фатальному исходу. Специально для него мы заказали колонку гемосорбции, которая во время искусственного кровообращения «чистила» кровь от бактерий. Выполнили протезирование двух клапанов сердца – аортального и митрального, а также сделали пластику зоны абсцесса сердца.
При проведении этой операции анестезиологи детского реанимационного отделения впервые применили ребенку российскую колонку для гемосорбции во время искусственного кровообращения, которая позволила предотвратить распространение инфекции и значительно улучшить прогноз для выздоровления. Протезы клапанов сердца, поставленные мальчику, так же, российского производства, специальные полнопроточные, которые не потребуется менять в будущем, когда ребенок вырастет.
Именно слаженная работа медицинских учреждений на всех этапах – от участкового педиатра и Богучанской районной больницы до высокотехнологичного центра, позволила ребенку вылечиться от очень серьезного заболевания, летальность при котором достигает 30%.
Для справки:
Инфекционный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца - эндокарда, с вовлечением в процесс в первую очередь сердечных клапанов, реже поражаются стенки камер и дефекты перегородок.
Дополнительная информация по т. (391) 226-81-17, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии»