С министром здравоохранения Красноярского края Алексеем Николаевичем Коноваленко корреспондент издания «Красноярский рабочий» обсудила, как технологии спасают жизни, зачем краевые врачи ездят в территории и как работает ИИ в медицине.

Алексей Николаевич, вы сами хирург. Как за последние годы изменились технологии в вашей сфере?

Для меня, как хирурга, одним из главных достижений последних пяти лет стало повсеместное внедрение эндоскопических технологий. Если раньше эндоскопическая стойка была редкостью, то сейчас она доступна для всех хирургов в большинстве наших больниц. Мы используем её не только в краевом центре, но и в межрайонных, и даже в ряде районных больниц. Пять лет назад доля лапароскопических операций при аппендиците была невелика. Сегодня же около 80% таких вмешательств проводятся именно этим малотравматичным способом. Вспоминая время, когда я только начинал работать: аппендицит — это 12 дней в больнице. Сейчас пациент проводит на койке 3–4 дня. А в нашей четвертой больнице уже тестируется модель стационара кратковременного пребывания, когда пациента могут отпустить домой прямо в день операции. Технологии в хирургии идут к уменьшению травматизации и срока пациента на койке, что, в свою очередь, уменьшает количество инфекционных, гнойных осложнений.

Но ведь не все живут в Красноярске, а как с доступностью для жителей глубинки?

Мы выстроили очень плотное взаимодействие между больницами разных уровней. Это настоящая командная работа. Недавно травматологи из краевой больницы выезжали в Канск. Отобрали пациентов на операцию, часть направили на дообследование.  Затем они вернутся, и совместно с врачами из Канска будут оперировать пациентов на территории Канска.  Логистика такая: краевая больница курирует Канск и Лесосибирск, БСМП — Ачинск и Минусинск, а четвертая межрайонная больница занимается лечением варикозной болезни современными методами в Сосновоборске, Лесосибирске, Ачинске и Минусинске. Пациентов приглашают местные врачи — терапевты, хирурги, неврологи. И это касается всех профилей. В поселки Бор и Тура, где сейчас ремонтируют взлётно-посадочные полосы, полетят хирурги и анестезиологи из краевой больницы. Мы не ждём, когда тяжёлый пациент сам доедет до нас. Мы едем к нему.

Телемедицина — это будущее или уже настоящее для края?

Для нас это настоящее с 20-летним стажем развития. Всё начиналось со службы родовспоможения: врачи из отдалённых районов консультировались с краевым центром по тактике ведения сложных родов. Постепенно система совершенствовалась: появились внутренние информационные системы для загрузки документов и анализов. Сегодня у нас есть взаимодействие по всем основным направлениям — от сердечно-сосудистых заболеваний до педиатрии. Но до недавнего времени это был формат «врач-врач». Буквально с этого года мы запустили консультации формата «врач-пациент» через защищённый мессенджер «МAX». Это единственный способ идентифицировать пациента юридически значимо. Это не заменяет очный приём. Но представьте: пациент проконсультирован врачом очно, назначены анализы, он вернулся в район. У него пришли результаты — врач смотрит карту онлайн, даёт рекомендации. Или классический пример: человек три дня с ОРВИ. На четвёртый день он связывается с врачом дистанционно, и, если всё хорошо, больничный закрывается без визита в поликлинику.

Мы активно работаем над внедрением искусственного интеллекта в диагностику. Есть проекты, где ИИ помогает анализировать рентгеновские снимки, КТ, выявлять патологии на ранних стадиях. Это мощный инструмент поддержки, который позволяет ускорить процесс диагностики и повысить его точность. Уделяется внимание развитию профилактической медицины. Создание цифровой платформы для мониторинга здоровья населения, программы профилактики, основанные на данных о генетике и образе жизни позволят персонифицировано и эффективно выстроить работу.

Чтобы всё это работало, нужны кадры, они у нас есть?

Здесь ключевую роль сыграло изменение законодательства. Теперь выпускники едут не туда, куда они хотят, а куда распределит их министерство. Это в некоторой степени возврат к советской модели организации работы. Я лично беседовал со всеми выпускниками ординатуры и студентами 6-го курса этого года, и подавляющее большинство было распределено в территории. Красноярск укомплектован неплохо, наша главная задача — обеспечить помощь людям там, где её получить сложнее всего.

А территории готовы   принять столько специалистов?

Территории сегодня готовы принимать врачей, как никогда ранее. Практически каждый выпускник получает подъёмные — от 1,5 до 2,5 миллионов рублей для севера. Почти везде действует программа предоставления служебного жилья или компенсации за аренду (от 24 до 40 тысяч рублей), чего вполне достаточно для съёма квартиры. Что касается оснащения: для первичной диагностики (УЗИ, эндоскопия, лабораторные исследования), благодаря национальным проектам в здравоохранении, оборудование есть во всех больницах. Да, за «тяжёлой» диагностикой вроде КТ и МРТ придётся ехать в райцентр. Но врач-терапевт в поликлинике Нижнего Ингаша сегодня имеет всё необходимое для первичного приёма почти в том же объёме, что и его коллега в Красноярске. А если случай сложный — работает наша трёхуровневая система: межрайонная больница всегда поддержит и направит пациента дальше в краевой центр.

Традиционный вопрос врачу и министру: что бы вы пожелали своим коллегам?

Поменьше работать... но это шутка (улыбается). На самом деле — больше гулять и путешествовать. Есть здоровую пищу и общаться с приятными людьми. Главное для любого медработника — чтобы у него была любимая работа. Несмотря на все трудности, которые есть всегда (а в медицине их немало), нужно получать удовольствие от того, что делаешь. Ведь результат ты видишь сразу — это спасённая жизнь или выздоровевший пациент. Еще важно нормально взаимодействовать с коллегами. Медицина — это всегда коллективный разум и коллективная забота о пациенте. И конечно, нужно постоянно держать свою квалификацию на самом высоком уровне.

По информации издания «Красноярский рабочий».