У Василины Шабалиной редкая специальность – онкопсихолог. Уже три года Василина Васильевна работает в красноярском онкологическом диспансере.  За это время её клиентами стали сотни пациентов клиники. К каждому нужно найти свой подход: разъяснить ситуацию, помочь  избавиться от страха неизвестности, вернуть уверенность в своих силах.  Об особенностях своей профессии она рассказала читателям «Городских новостей». 

 – Онкопсихология – узкое направление, а психология – в принципе наука довольно молодая. Поэтому специалистов пока немного. Хотя пациенты очень нуждаются в нашей поддержке. Замечательно, что руководство красноярского диспансера это понимает. Недавно на базе поликлиники онкодиспансера открылся консультативный кабинет, в который пациент после первичного приёма у врача может обратиться с любым вопросом.  Если что-то осталось непонятным, какую-то информацию прослушал, забыл, – медицинский работник даст необходимые разъяснения.  Там же каждый день принимаю и я. На месте оказываю психологическую помощь, определяю, каким образом – в группе или индивидуально – будем работать с этим пациентом дальше.

– Василина Васильевна, как складывается ваш обычный рабочий день?

– С утра идёт первичный приём: доктора предлагают пациентам, только узнавшим о своём диагнозе, посетить меня. Ведь ситуации бывают разные, некоторые люди после такой информации находятся в шоковом состоянии, не помнят, как до дома добрались. По сути, это не патология, а норма. Вопрос в том, сколько времени человек находится в таком шоковом состоянии.

Когда человеку ставят диагноз, больше всего его пугает неизвестность. На этом этапе важно, чтобы у него появилось представление, что делать дальше. Мы раскладываем по полочкам: куда идти, что делать. Так снимается первичный стресс. Затем приглашаю его на групповую или индивидуальную психотерапию. Получается, что мы работаем с пациентом на всех этапах – во время диагностики, лечения и реабилитации. 

Четыре раза в неделю я веду групповые занятия. В конце каждого рабочего дня расшифровываю материалы – анализирую тесты, которые проводила с пациентами.  В общей сложности ежедневно принимаю от десяти до тридцати человек.

Обязательно работаем с родственниками пациентов. Отдельная категория – мамы и папы детей, имеющих онкологические заболевания. Им очень нужна поддержка психолога. Особая работа идёт, когда шансов на излечение нет. Поддерживаю родных  пациентов, объясняю, как пережить эти моменты. И после потери близкого человека родственники могут обратиться ко мне за помощью.

В поддержке психолога нуждаются и сотрудники диспансера. У них очень тяжёлая работа, именно на них пациенты выплёскивают свою боль, страдания, негатив.  Каждый день доктора переживают ситуации, когда им приходится сообщать пациентам о выявленных заболеваниях, это непросто.  Для специалистов диспансера провожу тренинги, рассказываю о способах защиты, использую медитативные техники расслабления.  Особое внимание нужно уделять молодым специалистам, чтобы у них не произошло быстрого профессионального выгорания. Ведь когда они начинают работать, думают: мы всё можем, всё успеем. Но через два – три месяца приходит осознание: ты – не Бог, можешь не всё. Очень трудно молодым докторам принять уход пациентов из жизни. Вместе мы проговариваем все ситуации, я объясняю: не всё в ваших руках, у каждого человека свой организм, свои защитные функции, своё желание выздороветь…

– Когда пациент только узнал о своём диагнозе, пришёл к вам за помощью, что Вы как специалист делаете в первую очередь, что считаете самым важным? 

– Если пациент находится в шоковом состоянии, его нужно успокоить, объяснить, как дальше будет протекать его лечение.  Повторю, больше всего пугает неизвестность… Что люди знают о раке из СМИ, Интернета? Что это неизлечимое заболевание, от которого все умирают в муках и страданиях. Но на самом деле это не так. Когда чёткая картинка сформирована, неизвестности нет, наступает успокоение. И только тогда с пациентом можно работать,  он начинает мыслить адекватно.

С каждым больным проговариваем: мы будем лечить, но всё зависит от вас – от того, как будете выполнять рекомендации, от настроя на победу.  Вас никто не бросит: и я, и доктора, и ваши родственники будут рядом. Главное, прикрыть тыл, чтобы пациент знал: он не один, ему помогут. На такую проработку требуется около недели. Это время страданий, слёз, перепадов настроения. Все эти дни мы постоянно общаемся, я оставляю свой номер телефона. Иногда прошу звонить мне и в выходные дни, если вижу, что не могу отпустить пациента.

Сложно работать с иногородними.  Когда уезжают к себе в отдалённые территории, зачастую оказывается, что они там вообще никому не нужны. Никого не волнует, что человек переживает, не ест, не спит неделю, месяц, полгода.  А ведь ему нужно вернуться сюда на лечение с более-менее здоровой психикой. Приехать в онкодиспансер – уже стресс, не важно, злокачественное или доброкачественное образование. Само слово «онкология» вызывает жуткие представления. Всегда говорю: не надо смотреть статистику, у каждого человека – свой организм, свои резервы.

– Некоторые считают, что обращаться за помощью к психологу «стыдно», «не нужно», «незачем». Со временем изменяется ли отношение людей к специалистам вашей профессии?

–  За эти три года настрой людей очень изменился. Ведь даже у врачей сначала было непонимание, зачем им такой специалист. Но психологическая помощь в онкологии – это необходимость. Теперь доктора довольны, что есть сотрудник, который оказывает её, – успокаивает, настраивает, морально поддерживает.  Ведь тогда пациенты приходят на следующие приёмы в адекватном состоянии.

Первое время люди боялись обращаться к психологу, думали: это значит, я сумасшедший,  об этом расскажут на работе, дома… Сейчас стали более информированы. Приходишь в палату к одному пациенту, по факту оказывается, что нужен всем, все готовы работать.

– Что для вас самое сложное в работе?

– Всё, ведь я очень переживаю за всех пациентов. Особенно сложно, когда ремиссии добились, а через пару лет – рецидив. Тогда снова приходится начинать с нуля, а пациент уже проходил всё это. Снова вытягиваешь его, объясняешь, что надо опять бороться.  Но другого варианта нет: движение – это жизнь. Всегда сложно идти в гору, легко катиться вниз. Если вам тяжело – вы на правильном пути.

– Как сами спасаетесь от профессионального выгорания, как восстанавливаете силы?

– Все те рекомендации, которые даю пациентам, использую сама. Обязательны физические нагрузки: занятия в бассейне, йога. У нас есть договорённость со спорткомплексом «Энергия», наши пациенты посещают бассейн в определённые дни. В онкодиспансере для них проходят занятия по ЛФК, йоге.

Вообще, старюсь загрузить своих подопечных разными делами. Четыре раза в неделю они приезжают ко мне на групповые занятия, затем идут на йогу или в бассейн, по выходным – ходьба на свежем воздухе. Так и неделя прошла. Нужно постоянно что-то делать, не давать ходу негативным мыслям, чтобы не получилось так: вышел на больничный, сидишь полгода дома и страдаешь. Особенность нашего мозга в том, что ему всё равно, о чём думать. Скажешь: думай о болезни, так и будет делать. Лучше думать о другом – как всё успеть. Заставить себя встать и пойти – тяжело. Но никто и не говорил, что будет легко. Поверьте, при решении любой проблемы надо действовать. Жизнь не наладится, если неделю рыдать в подушку.

Я даю рекомендации, мы избавляемся от страхов, обид, но дальше пускаю группу в свободное плавание. Сами ходят в кино, кафе, отдыхают, обмениваются фото. Очень переживают друг за друга, если кому-то нужно идти на обследование, сопровождают. Понимают, что тыл прикрыт, а это самое мощное, что может быть.

Мне интересно работать здесь, развивать это направление.  Я вижу, что полезна людям. Онкопациенты – самые благодарные по отдаче. Им чуть-чуть стало легче, и они готовы жить, летать. У них сумасшедшая тяга к жизни.  Наши внутренние резервы безграничны, но мы пользуемся ими только когда совсем плохо. Одна из моих пациенток начала учить английский язык, говорит, что такой памяти у неё даже в молодости не было. Кто-то рисует, кто-то на коньках катается. И самое главное – они начинают видеть и понимать то важное, что мы пропускаем из-за бешеного ритма жизни.  Например, замечают красивые закаты и восходы, наслаждаются этими видами. Говорят: куда мы бежали все эти годы сломя голову? Одна из моих рекомендаций: ежедневно находите десять минут для отдыха. Побудьте в одиночестве, отключите телефон, приведите мысли в порядок, и вы найдёте этот резерв. Душа и тело подскажут, в чём вынуждаетесь.

Анастасия МЕЛЬНИКОВА,

«Городские новости»

http://gornovosti.ru/tema/neotlozhka/vasilina-shabalinarydaya-v-podushku-problemu-ne-reshit84157.htm

Дополнительная информация в пресс-службе Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского, тел.: 222-40-30, 8-913-576-80-67, Марина Соколова.

Сайт: http://onkod.krasgmu.ru/