Подвели итоги первого года работы Региональный сосудистый центр и три первичных отделения сосудистой хирургии, открывшиеся в Красноярском крае в первых числах прошлого года. На их организацию были выделены значительные средства их федерального бюджета и краевой казны. Подобные Центры в ряде субъектов федерации созданы в рамках реализации пилотного проекта одного из направлений ПНП «Здоровье». Работа центров направлена на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, дальнейшее развитие высокотехнологичной медицины в территориях, снижение смертности от инфарктов и инсультов. На территории края была организована работа Регионального центра (на базе Краевой клинической больницы) и трех первичных сосудистых отделений – в Красноярске, Норильске и Минусинске.

Показатель смертности от инсультов в трудоспособном возрасте в целом по России, в том числе, и по Красноярскому краю, достаточно высок. Внедрение методов высокотехнологичной малоинвазивной сосудистой хирургии позволяет в первые часы развития заболевания оказать медицинскую помощь больному, и не только предотвратить необратимые изменения и смерть, но также максимально сохранить трудоспособность пациента в дальнейшем. Всего в минувшем году в сосудистый центр и первичные отделения было госпитализировано 4439 человек, это почти на 20% больше, чем в 2008 году. По структуре заболеваемости – у большей части поступивших подтвержден диагноз инсульт (2359), чуть меньше пациентов с острым инфарктом миокарда (2080). Сейчас краевые специалисты констатируют снижение смертности от инсультов (в целом на 6,5%) среди пациентов сосудистых центров, также почти на 50% снизилась послеоперационная летальность.

Следует подчеркнуть, что сосудистые центры - это не просто новейшее оборудование и высокопрофессиональные специалисты. Это и новая технология оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Диагностические возможности позволяют с первых часов возникновения патологии провести весь необходимый комплекс медицинских, а также реабилитационных мероприятий мультидисциплинарной бригадой: ранний подъем пациентов, работа логопеда, психолога, реабилитолога, физиотерапевта и т.д. С появлением нового оборудования стал применяться новый высокотехнологичный метод лечения – тромболизис. Современные возможности отдельного блока нейрореанимации позволяют госпитализировать особо тяжелых больных с использованием дыхательной аппаратуры и возможностей реанимации. Все это способствует максимальному сохранению трудоспособности по итогам лечения. Так, благодаря новым технологиям лечения и проведению ранней реабилитации больных инсультом, в сосудистых центрах почти вдвое (48,8%) увеличилось число пациентов, независимых к моменту выписки.

Региональным сосудистым центром ведется также значительная организационно-методическая работа. В течение года было организовано восемь выездов специалистов в первичные центры в территориях, проведено два обучающих семинара на городской станции скорой медицинской помощи г. Красноярска, осуществлено более 300 телемедицинских консультаций с районами.

В числе основных проблем, с которыми столкнулись специалисты - позднее обращение, соответственно, поздняя доставка больных. Между тем, эффективность лечения напрямую зависит от времени доставки - в течение 30-40 мин. от начала заболевания. Поэтому важная роль сегодня уделяется информационно-пропагандистской работе с населением, как по профилактике инсультов, так и по алгоритму действия в случае возникновения острого нарушения мозгового кровообращения.

Для справки.

Рост количества больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, госпитализированных в сосудистые центры Красноярского края в 2009 году, по сравнению с 2008 годом составил 18,5% (692 пациента). В основном увеличилось количество пациентов, госпитализированных в Красноярске. По итогам 2009 года в сосудистых центрах отмечается снижение показателя летальности у больных с мозговым инсультом. Среди «первичек» наибольшее снижение показателя достигнуто в Минусинске. Частота выполнения тромболитической терапии при ишемических инсультах в сосудистых центрах: в региональном – 55 человек, в первичных отделениях – 14 тромболизисов.