Умение работать в команде недавно продемонстрировали врачи-акушеры-гинекологи отделения № 2, которые совместно с хирургами выполнили операцию по удалению редкой патологии.

Больная поступила в стационар 2-го гинекологического отделения в плановом порядке с жалобами на боли в передней брюшной стенке справа от пупка, появляющиеся с определенной периодичностью.

Согласно заключению ультразвукового исследования, в передней брюшной стенке пациентки было обнаружено очаговое образование. При этом патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено, а лабораторные показатели клинических и биохимических анализов были в норме.

Учитывая данные ультразвукового исследования, объективного осмотра, лабораторных показателей, а также наличие послеоперационного рубца от перенесенного кесарево сечения, пациентке выставлен диагноз: экстрагенитальный эндометриоз с локализацией в передней брюшной стенке.

Для справки, эндометриоз - хроническое заболевание, характеризующееся образованием очагов, схожих по своему строению с эндометрием матки. При экстрагенитальном эндометриозе очаги обнаруживаются вне органов половой системы, поражая пищеварительный тракт, дыхательную и мочевыделительную системы, а также послеоперационные рубцы. Экстрагенитальный эндоментриоз выявляется всего у 8-10% женщин и представляет сложности в плане диагностики, так как протекает под «масками» других заболеваний, отчего своевременно не подвергается терапии, принося женщине страдания.

Пациентке было показано оперативное лечение. В период наибольшей болезненности образования в брюшной стенке под общим наркозом совместно с хирургом проведена операция: нижнесрединная лапаротомия. Плотное образование брюшной стенки размером 6 × 4 × 4 см. распространялось от пупка вверх по прямой мышце живота в области послеоперационного рубца, оставшегося после кесарево сечения. В ходе операции образование иссечено и направлено на срочное гистологическое исследование, по результатам которого диагноз эндометриоз подтверждён.

После удаления эндометриозного узла образовался значительный дефект прямой мышцы живота, составляющий, примерно, 2/3 ширины мышцы. Максимально восстановить и заместить иссеченный участок мышцы с наименьшим натяжением и деформацией позволил метод мышечно-апоневротической пластики брюшной стенки, проводимый врачом-хирургом.

Восстановление после оперативного лечения у пациентки прошло гладко. Больная выписана на 8-е сутки в удовлетворительном состоянии под наблюдение специалистов поликлиники.

Описываемый клинический случай стал ярким примером командной работы врачей гинекологического и хирургического отделений. Согласно с задачами национального проекта "Здравоохранение", совместным усилиями врачей больной оказана качественная медицинская помощь. Пациентку избавили от постоянных болезненных ощущений и сохранили качество жизни, путём восстановления дефекта прямой мышцы живота, образовавшегося после удаления эндометриозного узла.